척추관협착증
척추관협착증
척추관협착증이란?
척추관협착증이란 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다.
주로 중장년층에서 나이가 들면서 발생하는
퇴행성 질환으로 황색인대 및 후궁 등 정상조직이 비정상적으로
비후 되어 척추관 안에 있는 신경을 신경을 압박하여 통증을 일으키는 질환입니다.
장기간 방치하면 심각한 경우 하반신 마비 또는 대소변 장애가 발생할 수 있기 때문에
전문의 진단을 통해 정확한 병명을 확인하는 것이 중요합니다.
척추관협착증 증상은?
누워있거나 한자세를 유지하면 통증이 경감하나 걷거나 지속적인 사용을하면 통증이 심화됩니다
보행중에 증상이 나타나는 파행현상이 협착증의 특징이며 보행가능거리가 시간이 지날수록 줄어들며 조금만 걸어도 쉬고 싶은 생각이 들고 오랫동안 지속되면 감각이 둔해지거나 힘이 떨어집니다
다리 전체에 힘이 빠지고 마비가 된 느낌이 들기도 합니다
척추관협착증 비수술적 치료법은?
<약물치료>
진통소염제, 신경통을 줄여주는 약제 등을 통하여 신경에 염증을 완화시키고 방사통을 경감시켜주는 효과를 기대하는 치료입니다
<물리치료>
온열치료, 전기치료, 간섭파, 체외충격파 등을 이용하여 인대나 힘줄을 구성하는 섬유소를 자극하여 조직의 재생을 돕고 염증을 완화시켜 주는 치료입니다
<도수치료>
숙련된 물리치료사가 손으로 직접 관절의 가동범위를 넓혀주고 척추의 정렬을 맞춰주는 치료입니다
자칫하면 더욱 문제를 일으킬 수 있으므로 숙련된 물리치료사에게 치료가 필요합니다
<신경차단술>
약물을 긴 바늘을 이용하여 통증이 발생하는 신경 주변까지 도달하여 약물을 투여하는 치료로 주변 유착을 제거하고 염증을 가라앉게 하여 통증을 제거하거나 재발을 방지합니다.
최소 3주정도의 효과가 있어야 효과가 있다고 판단 할 수 있습니다
<신경성형술, 풍선확장술>
피부 절개 없이 최소침습으로 진행되며, 꼬리뼈에 바늘을 넣은 후 이를 통하여 특수 카테터를 삽입해
신경관이 좁아진 곳까지 도달한 후 약물 또는 특수 풍선을 이용하여 좁아져있는 신경관을 넓혀주거나 유착된 조직을 박리하고 약물을 주입하는 시술법입니다
척추관협착증 수술적 치료법은?
<양방형 척추 내시경>
척추마취 등의 부위 마취를 통해 수술 부위에 1cm정도의 최소한의 절개 2개를 통해 한쪽에는 초고화질 내시경을 다른 한쪽에는 수술 도구를 삽입해 효과적으로 황색인대를 제거하고 좁아진 신경관을 넓혀주는 수술법입니다
<미세현미경 수술>
2.5-3cm 정도의 절개로 정상 조직을 최대한으로 보존하여 진행하며 미세현미경을 통해 신경을 압박하고 있는 황색인대 제거하며 신경을 자극하는 압력을 줄여 통증을 제거하고 좁아진 척추관을 넓혀주는 수술법입니다
<최소침습 척추유햡술>
허리통증을 동반하거나 추간공까지 협착증이 진행한 환자는 감압술로는 한계가 있습니다. 그러한 환자는 좁아진 디스크 공간에 인공상자를 넣은 후 나사를 고정하는 유합술이 필요합니다. 고식적인 유합술이 많으나 최근에는 내시경을 이용한 척추유합술 및 축방유합술 및 경피적 나사고정으로 상처 및 출혈량을 줄이고 이른 일상으로의 회복을 돕습니다. 최소침습적인 방법으로 고령이나 전신상태가 좋지 못한 환자에게도 이전보다 조금 더 수월하게 시도해볼 수 있는 장점이 있습니다
